KISIM I – TEMEL BİLGİLER
AĞIZ ve NEFES KOKUSUNA GİRİŞ (Bölüm 1)
Ağız ve nefes kokusunun sosyal yönleri, dünyada ağız kokusunun
rastlanma sıklığı, Türkiye'de halkta ve diş hekimlerinde ağız kokusunun
yaygınlığı, kullandıkları diş fırçası ve macun markaları, ağız kokusu
tedavisi için ne gibi tedavilere baş vurdukları, depresyon ve anksiyete
sıklığı tartışılmıştır. Ülkemizde tıp ve diş hekimliğinde akademik seviyede
yapılan ağız kokusu eğitimine, sahadaki uygulamalara ayna tutulmuştur.
Ağız kokusu ürünleri konu edilmiştir. Bilim desteği eksik olan veya hiç
bulunmayan bazı uygulamalar (fitoterapi, homeopati, büyücülük, muska,
biyorezonans, kandida diyeti, alkali diyet, hacamat vs) anlatılmıştır.
AĞIZ ve NEFES KOKUSUNUN TANIMI, SINIFLANDIRILMASI
ve TERMİNOLOJİSİ (Bölüm 2)
Ağız ve nefes kokusunun önce ne olmadığı
(örneğin sarımsak, sigaranın ağız kokusu yapmadığı gibi), sonra olduğu
keskin sınırlar ile tanımlanmış ve sınıflanmıştır. Literatürdeki
yanlış terminoloji (örneğin psikosomatik, pseudohalitosis terimlerinin
yanlış olduğu gibi) düzeltilmiştir.
BURUN ve DİLİN ANATOMO-FİZYOLOJİSİ (Bölüm
3)
Burun kavitesi, paranasal yapılar
anatomik, histolojik ve radyolojik olarak tanıtılmıştır.
KOKU ve TAT ALMA FİZYOLOJİSİ (Bölüm 4)
Tat ve Koku algısı, tat ve koku şiddeti,
koku eşik değerleri, tat ve koku ayırt etme, algının sonlanması,
biyokimyası, koku psikofiziği rakamlarla anlatılmıştır.
KOKU VE TAT ALMA BOZUKLUKLARI (Bölüm 5)
Bölüm yazarı: Dr. Çağrı Derici
Nöral ve reseptör seviyesinde tat - koku konfüzyonları,
halüsinasyonları ve disfonksiyonları anlatılmıştır.
AĞIZ KOKUSU ÜRETME KAPASİTESİNİN TESPİTİ
ve ODOROGRAM (Bölüm 6)
Bir kişinin ağız kokusu bulunmayabilir.
Peki acaba ağız kokusu üretme kapasitesi nedir? Ve ağız kokusu
üretim grafiği (odorogram) nasıl çizilir?
TİP 0 (fizyolojik) AĞIZ ve NEFES KOKUSU
(Bölüm 7)
Sabah kokusu, zemin kokusu, bilinen bir
ilaç ile oluşan kokular, geçici metabolik sebepli kokular,
diyet kokusu, yaşlılıkta, gebelikte, menstürasyon ve ovülasyonda,
açlıkta oluşan ağız ve nefes kokuları fizyolojiktir. Tedavi
edilmez, edilemez zaten. Bu bölümde bunlar anlatılmıştır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ÖZELLİKLERİ ve MEKANİZMALARI
(Bölüm 8)
Ağız kokusu gazlarının kimyasal kompozisyonu,
sebeplerin incelenmesi, diş çürüğü, periodontal hastalık, dil.
KlinikteTip 1 ağız kokusunu ayırt eden anamnez soruları.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ETYOLOJİSİNDE KÖPRÜ
GÖVDELERİ (Bölüm 9)
Ağız kokusunda köprü gövedeleri ayrı iki
başlıkta incelenecek kadar özeldir. Köprü gövdelerinin ve
implantın ağız kokusu ilişkisi anlatılmıştır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ETYOLOJİSİNDE DİL KAPLAMASI
(Bölüm 10)
Dil kaplaması tip 1 ağız kokusunun en sık
rastlanan sebebidir. Bu bölümde dil kaplamasının rolü, dil
kaplamasını etkileyen faktörler, ölçülmesi ve muayenesi anlatılmıştır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ETYOLOJİSİNDE AĞIZ KURULUĞU
(Bölüm 11)
Çok su içince çok salya oluşmaz, idrar
oluşur. Ağız kuruluğu ve salyanın volümünün artırılması bu bölümde
anlatılmıştır. Çünkü ağız kuruluğu ağız kokusunu kolaylaştırır,
artırır ve şiddetlendirir. Gözle muayene ederek ağız kuruluğu
nasıl anlaşılır ve klinikte pratik öneriler neler olabilir. Bütün
salyalar daima kokar. Bilek yalama testi hurafedir.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ETYOLOJİSİNDE BAKTERİLERİN
ROLÜ (Bölüm 12)
Bakterisiz ağız kokuları da bulunduğu için
Tip 1 ağız kokusunu tamamen bakterilere ihale etmek hatadır.
Ağız kokusuna yeni başlayan her acemi doktor ağızdan kültür yapar
ve koku yapan bakteri arar. Öyle bir bakteri bulacağını , suçu
ona atarak, bir mikrop öldürücü ile bakteriden kurtulacağını ve böylece
ağız kokusunu tedavi edeceğini zanneder. Literatür bu acemi hekimlerin
çalışmaları ile doludur. Halbuki bütün bakteriler ağız kokusu yapabilir.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU ETYOLOJİSİNDE CANDIDA
CİNSİ MANTARLARIN ROLÜ (Bölüm 13)
Kandida mantarı herkeste daima bulunur ve
ağız kokusundan sorumlu değildir. Sayısız şarlatan kandida ağız
kokusu yapar diyerek ortaya çıkmıştır. Bizzat kapsamlı inceleme
yaparak kandidaların ağız kokusu yapmadıklarını gösterdim ve
uluslar arası tıp lietartüründe yayınladım. Bu bölümde kandida mantarının
ağız kokusu yapmadığını anlattım.
TİP 2 (hava yolu) AĞIZ KOKUSU (Bölüm 14)
Postnasal salgı, konka ve mukoza hastalıkları,
sinüzitler, anatomik varyasyonlar, tonsillit ve tonsil taşları,
adenoid vejetasyonlar, otit ile ağız kokusu ilişkisi anlatılmıştır.
tedavi yaklaşımları ve klinikte tip 2 ağız kokusunu ayırt edecek
sorular konu edilmiştir.
TİP 3 (gastroözefajiyal) AĞIZ KOKUSU (Bölüm 15)
Mideden sızarak ağza gelen koku yoktur desem yanlış
sayılmaz. Hiçkimsenin midesi kokmaz desem yine pek yanlış olmaz.
fevkalade nadirdir. Buna rağmen mademki literatürde yer bulmuş
o halde sizlere anlatmak zorundaydım. Bu bölümü okumasanız da olur.
Hiatal herni, özefagus divertikülü, Zenker divertikülü, motilite
azalması, aerofaji, Helicobacter pylori gastriti, reflü, parazitler
ve Tip 3 ağız kokusununklinikte ayırt edilmesini sağlayacak bazı pratik
sorular konu edilmiştir.
TİP 4 (kan gazları ile oluşan) AĞIZ KOKUSU (NEFES
KOKUSU) (Bölüm 16)
Tip 4 ağız (nefes) kokusu, kan dolaşımında bulunan
kokulu gazların akciğerden solunuma karışması ile ortaya çıkar.
Nefesin kimyası, nefeste amonyak, aseton, nitrik oksit, propanol,
asetilen, araşidonik asit metabolitleri, metaller, sitokinler,
formaldehit, alkoller, metan, etan, butanol, isopren, karbonmonoksitlaktik
asit, peroksit, karbondioksit, metillenmiş alkanlar, kükürtlü bağırsak
gazları, kan pH sı (alkoloz-asidoz), dışkılama fizyolojisi , kabızlık,
pankreas eksoenzim defektleri, ve klinikte tip 4 ağız kokusunu ayırt
edebilecek bazı pratik muayene soruları anlatılmıştır.
TİP 4 (kan gazları ile oluşan) TER-TEN VÜCUT
KOKUSU (Bölüm 17)
Bir insanda yeteri kadar fazla ve uzun süren tip
4 ağız kokusu varsa arkasından ten kokusu sahneye çıkacaktır.
Bu bölümde ter, ten, kasık, ayak, anogenital ve yaşlılık kokusu
anlatılmıştır.
TİP 5 (subjektif) AĞIZ KOKUSU (Bölüm 18)
Hastanız ağzının koktuğunu kuvvetle iddia ediyor,
ağız kokusundan yakınıyor fakat (ailesi ve yakın çevresi dahil)
hiç kimse bu kokuyu algılamıyor ve halitometrik olarak ağızdaki koku
doğrulanamıyorsa subjektif ağız kokusu adını alır. İki klinik başlıkta
incelenir: nörojenik ve psikojenik. Bunları klinikte nasıl ayıracağınızı
ve hangi hekime gönderilmesi gerektiği anlatılmıştır. Subjektif
ağız kokusunun ruhsal cephesi anlatılmıştır.
TİP 5 (subjektif) AĞIZ KOKUSUNUN NÖROJENİK KLİNİK
FORMLAR (Bölüm 19)
Önceki bölümde yer alan subjektif ağız kokusu hastasında
sensor uyarısı var ama gaz emisyonu yoksa nörojeniktir. Kemosensor
disfonksiyon, seld halitosis (retronasal olfaksiyon, hematojen
olfaksiyon, olfaktör halüsinasyon) ve bunları klinikte ayırt etme
yolları bu bölümde anlatılmıştır.
TİP 5 (subjektif) AĞIZ KOKUSUNUN PSİKOJENİK KLİNİK
FORMLAR (Bölüm 20)
Subjektif ağız kokusu hastasında sensor uyarısı
yok ve gaz emisyonu da yoksa ama ısrarlı ağız kokusu şikayeti varsa
psikojeniktir. Hiyerarşik sırada; 1) Halitofobi (sosyal fobi,
ağız kokusu korkusu, ağız kokusu anksiyetesi), 2) olfaktör obsesyon
ve olfaktör referans sendrom (obsesif kompülsif kişilik bozuklukları),
3) delüsyonel ağız kokusu (olfaktör delüsyon, hipokonrikal halitosis,
olfaktör paranoid sendrom) ve bunları klinikte ayırt etme yolları
bu bölümde anlatılmıştır. tedaviye direnç konusu tartışılmıştır. Bu
bölümde tedavisini yapıp literatürde vaka sunumu olarak yayınladığım
2 tane örnek vaka anlatılmıştır.
HASTALIKLARDA AĞIZ ve NEFES KOKUSU (Bölüm 21)
Koku ölçerek sistemik hastalığa teşhis konulmaz.
Fakat bazı hastalıklarda bazı gazların sıklıkla nefeste bulunduğu
görülmüştür. Size bu bölümde bu hastalıklarda hangi gazların nefesten
emisyonu olduğunu yazdım. Sakın gaz ölçerek bir hastalığa teşhis
koymaya kalkmayınız. Söz konusu hastalıklar şunlardır: gut, şisofreni,
diyabet, kabızlık, iritabıl kolon, bağırsakta aşırı bakteri üremesi,
disakkarit (laktoz) intoleransı, ülseratif kolit, reflü, trimetilaminüri,
çölyak, aklorhidri, tüberküloz, apne, pnömoni, sarkoidoz, sigara
kullanımı, kanser, karaciğer hastalıkları, kalbin damar hastalıkları
(infarkt, koroner yetmezlik), konjenital ve herediter ağız kokuları.
KISIM II – MUAYENE, ANAMNEZ, ÖLÇÜMLER
HASTA MUAYENESİ (Bölüm 22)
Muayene öncesi hastanın yapacağı ve hekimin yapacağı
hazırlık, hasta muayenesi esasları ve yol haritası, ön muayene,
salya volüm ve pH ölçülmesi.
ANAMNEZ(Bölüm 23)
Hastaya hangi sorular sorulur. Ne cevap verirse ne
anlama gelir. 50 civarında soru ve cevaplarının yorumlanması bu
bölümde yer alır. Klinisyenlerin bir satır bile kaçırmadan bu bölümü
öğrenmesi uygun olur.
AĞIZ KOKUSU ÖLÇME YÖNTEMLERİ VE GÜVENİLİRLİKLERİ (Bölüm
24)
Ağız kokusu hastası beş şekilde muayene edilir. 1)
Kendini değerlendirme, 2) yakınının değerlendirmesi, 3) organoleptik
test (doktorun hastanın ağzını koklaması), 4) Kimyasal ve enziimatik
testler, 5) halitometrik testler. Bunların içerisinde sadece ilk
ikisi teşhis koydurur. Diğerleri hastalığı kavramaktan uzaktır.
HALİTOMETRE İLE ÖLÇÜM YAPMANIN ESASLARI (Bölüm 25)
Halitometre cihazının ve ölçme koşullarının hazırlanması,
ölçüm yapma işlemleri.
GAZLARIN ve KOKULARIN BİRİMLENDİRİLMESİ, AĞIZ KOKUSU
EŞİK DEĞERİ (Bölüm 26)
Gazlarda birimlendirme, kokunun birimlendirilmesi.
Literatürdeki sınır değerleri. Ağız kokusu teşhisi için alt sınır
değil, üst sınır ve ağız kokusu üretme kapasitesi daha belirleyicidir.
Bu sebeple bir insanda bir defa koku ölçüp sizde ağız kokusu var veya
yok denilemez.
STATİK AĞIZ KOKUSUNUN ÖLÇÜLMESİ(Bölüm 27)
Hiç bir hava hareketi olmadan (statik) ağız kokusunun
ölçüm yöntemleri klinik fotoğraflarla anlatılmıştır.
KEMOSENSOR DİSFONKSİYON MUAYENESİ(Bölüm 28)
Bireyin dil ile koku alma hastalığı nasıl muayene
edilir? Fotoğraflar ile anlatılmış, alternatif yöntemler tarif
edilmiştir.
HAVA YOLU KOKUSUNUN ÖLÇÜLMESİ (Bölüm 29)
Burun kavitesi içerisinde koku varsa birey sürekli
ağız kokusu duyduğunu tarif eder. Böyle hastaları teşhis edebilmek
için burun içerisinden koku ölçümü yapılmalıdır. Bu bölümde bu işlem
klinik fotoğraflarla anlatılmıştır.
NEFES KOKUSUNUN ÖLÇÜLMESİ(Bölüm 30)
Akciğerden atılan kan gazlarını ağızdan ölçemezsiniz.
Nefes gazlarının ölçülmesi için geliştirdiğim ve uluslrarası dergilerde
yayınladığım yöntemi bu bölümde okuyacaksınız
SINIFLANDIRILAMAYAN KOKU ÖLÇME YÖNTEMLERİ (Bölüm 31)
Eğer geliştirmek isterseniz size bir kaç yöntem daha
gösterdim. Bu yöntemleri modifiye ederseniz kendi koku ölçme yönteminizi
geliştirebilirsiniz.
HALİTOMETRE İLE OLFAKTOMETRİK ÖLÇÜM YAPMAK(Bölüm 32)
Bazı halitometrelerin emdiği gazı dışarı attığı delik
kullanılabilir durumdadır. İşte bu halitometreleri ters çevirerek
olfaktometre (koku algılama eşik değerini ölçen cihaz) olarak kullanabilirsiniz.
Bu bölümde size bunu öğreteceğim.
SİSTEİN ve ÜRE ŞOKU(Bölüm 33)
Bir hekimi tanıya götüren ağızdan ölçülen kokunun
belirli bir değerin üzerinde vey altında çıkması değildir. Sistein
şoku yaparak hastanın ağız kokusu üretme kapasitesinin tespit edilmesidir.
Ağıza sistein veya üre gargarası vererek kokunun nasıl artırılacağı
ve nasıl değerlendirileceği bu bölümde ele alınmıştır.
KISIM III- AĞIZ
VE NEFES KOKUSU MUAYENESİNDE UYGULANAN TESTLER
TEMEL TESTLER (Bölüm 34)
Beta galaktozidaz, sistein şoku, üre şoku, bakteri kültürü,
buz testi, bana testi, sakkarin klirens, vanilin, dil uyuşturma,
olfaktometrik test nasıl yapılır, tets sırasında gerekli olan kimyasal
solüsyon ve karşımlar nasıl hazırlanır, nerden temin edilir. Kanda
amonyak ve amino asit, dışkı sindirim testi nasıl yapılır.
AĞIZ KOKUSU MUAYENESİNDE KULLANILAN RADYOLOJİK TESTLER
(Bölüm 35)
Waters grafi değersizdir. Paranasal yapılar için bilgisayarlı
tomografi veya manyetik rezonans görüntülemesi esastır. Ağız içinin
radyolojik muaynesi için paoramik görüntüleme uygundur. Bu bölümde
hastanın radyolojisinde ne gibi problemler aranacağı anlatılmıştır.
NEFES TESTLERİNDE TEMEL PRENSİPLER (Bölüm 36)
Bağırsağa giren karbonhidratların nefeste hidrojen gazına
nasıl dönüştüğünün mekanizması anlatılmıştır. Besinin apendiks'e
ulaşması için gereken süre (oroçekal süre) nin anlamı ve önemi anlatılmış,
elde edilen nefes gaz ölçümlerinden oroçekal sürenin nasıl tespit
edileceği açıklanmıştır.
LAKTOZ TOLERANS TESTİ (Bölüm 37)
Laktza enzim defektinin nefeste hidrojen izleyerek teşhis
edilmesi anlatılmıştır.
LAKTULOZ TESTİ, BAĞIRSAKTA AŞIRI BAKTERİ ÜREMESİ,
OROÇEKAL SÜRENİN ÖLÇÜLMESİ (Bölüm 38)
İnsan tarafından sindirilemeyen laktülozun ağızdan verilip
nefesten hidrojen izlenmesi ile elde edilen değerlerin teşhiste kullanılması
anlatılmıştır.
DİĞER ŞEKER TOLERANS TESTLERİ (Bölüm 39)
Diğer disakkaritlerin tolerans testlerinin yapılması
anlatılmıştır.
NEFESTE AMONYAK ÖLÇÜLMESİ HELICOBACTER PYLORI NEFES
TESTİ (Bölüm 40)
Klinikte hastanıza üre solüsyonu içirip nefesinde amonyak
izleyerek basit kolay hızlı şekilde Helicobacter pylori testi yapabilirsiniz.
Bu bölümde testin yapılışı ve mekanizması anlatılmıştır.
MEYDAN OKUMA TESTLERİ (Bölüm 41)
Glikoz, laktoz, sistein, üre, sukroz şokları ve karışım
şoku mekanizmaları açıklanmıştır
OLFAKTOMETRİ (Bölüm 42)
Bilinen bir gazı yavaşça artıarark bireyin burnuna
gönderdiğinizde ilk algıladığı konsantrasyon, bireyin koku alma
hassasiyetine indekslidir. Bu işleme olfaktometri, cihaza olfaktometre
adı verilir. Bu bölümde olfaktometrik standartlar anlatılmıştır.
KISIM IV – TEŞHİS, RAPORLAMA, TEDAVİ
PRENSİPLERİ
TEŞHİS VE ÖRNEK VAKALAR (Bölüm 43)
Elde edilen anamnez ve gaz ölçüm değerlerinin yorumlanarak
nasıl teşhise gidileceği 16 tane örnek vaka üzerinde anlatılmıştır.
RAPORLAMA (Bölüm 44)
Gaz ölçüm değerlerinin, muayene bulgularının ve teşhisin
hangi düzen içerisinde hastaya sunulacağı ve bunun prensipleri anlatılmıştır.
Hangi gazı nasıl ölçtüğünü herkesin anlayabileceği bir dil ile
kaleme almalıdır. Rapor bilgilendirici ve yönlendirici olmalıdır.
Ağız kokusu muayene eden hekim hastasını güzel bir rapor ile ilgili
hekime yollamalıdır. Karşımızdaki hekim hem ne dediğimizi ve hem
de ne yapması gerektiğini kolayca anlayabilmelidir.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE GENEL PRENSİPLER (Bölüm
45)
Diş hekimleri sadece tip 1 ağız kokusunu tedavi etmeli
diğerlerini doğru hekime yönlendirmelidir. İlk müdahale nasıl olmalıdır,
ağız kokusu ne zaman iyileşmiş olur, tedavinin kalıcılığını belirleyen
nedir?, dolgu maddesi seçilmesi, gargara seçilmesi, sakız, macun
seçilmesi.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE DİL TEMİZLİĞİ (Bölüm
46)
Bütün ağız kokularının tedavisinde birinci adım dil
temizliğidir. Ağız kokusu hastası dil temizliğini nasıl yapmalıdır,
yumuşak fırça ve elektrikli fırça neden terk edilmelidir. Dil kazınmamalıdır.
Antiseptiğe ihtiyaç yoktur. Fırçalarken bulantı ve öğürtü nasıl
azaltılır. Ne zaman dil fırçalanmaz.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE DİŞ TEMİZLİĞİ (Bölüm
47)
Diş fırçalama nasıl yapılır. Daima orta seret fırça
kullanılır. Günün hangi saatlerinde hangi süre ile diş fırçalanır.
Macunların bir özelliği yotur. Daima en ucuz macun seçilmelidir.
Yemekten hemen sonra diş fırçalanmaz hurafesi nasıl üretilmişir.
Diş etini kanatan yumuşak fırça(lamak)dır. Eğer kanıyorsa ısrarla
orta sert diş fırçalamaya devam edilir. Ertesi gün kanama duracaktır.
Aksi durumda taş plak temizliği yapılır. Dişleri aşındıran fırça değildir,
macundur. Macunu çiğneyiniz. Çıtır çıtır kum sesleri alıyorsanız
dişinizi aşındıracaktır, böyle macunları kullanmayınız. Diş ipi ve ağız
duşunun ağız kokusuna etkisizliği bu bölümde anlatılmıştır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE KÖPRÜ GÖVDELERİNİN GEOMETRİSİ,
MİMARİSİ, STATİĞİ, ISLAH EDİLMESİ (Bölüm 48) (Dr. Necla Demir
ve Dr. Gülşah Bekdemir)
Bölüm yazarları: Doç. Dr. Necla Demir, Arş.Gör.Dt.Gülşah
Çınar
Fakültede köprü gövdelerinin altını açık yapmayı öğrenip
mezun olunca unutuyoruz. Bu bölümde gövde altının açık olmasının
önemi anlatılmıştır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE GARGARALAR (Bölüm 49)
Hangi gargara ağız kokusuna ne kadar etkilidir. Piyasadaki
11 gargarayı karşılaştırıp uluslararası bir dergide yayınladım. Buna
göre ağız kokusunu en etkili şekilde azaltan gargaradan başlayarak,
ağız kokusunu artıran gargaralara doğru sıralayacak olsak şu şekilde
yazmamız gerekir: HalitosilZn > Çeşme suyu > Oderol > Oxyfresh
powerlemon-mint > OralB proexpert > Listerine total care zero
> Signal expert protection > CB12 > Colgate Plax. Bu listede
ağız kokusunu artıran gargaralar sondadır ve bunun sebebi yapısında alkol
bulunmasıdır. İyi bir ağız kokusu gargarasında çinko klorit bulunmalı,
mikrop öldürücler, alkol ve bitkisel katkılar bulunmamalıdır.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE ANTİSEPTİKLER (Bölüm
50)
Ağız kokusu tedavisinde antiseptik gargaralara ihtiyacımız
yoktur. Çünkü onlar en çok 1 hafta kullanılabilir halbuki ağız kokusu
kronik bir hastalıktır. uzun süre kullanılamacak ürünün tedavide
yeri olamaz.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE ALKOLLER (Bölüm 51)
gargara yapısında bulunan alkoller hem ağız kokusu hem
ağız kanserleri yapabilir. Alkolsüzdür yazan gargaralarda bile etil
olmayan çok sayıda alkol bulunmaktadır. Metanol, Butanol, Propanol,
Xylitol, Ojenol, Fenol,Sorbitol, Glycol, Mentol, Eucalyptol, Tymol,
Mannitol bir alkoldür.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE ÇİNKO ve SODYUM KLORİT
(Bölüm 52)
Çinko tuzları meydana gelmiş ağız kokusunu engellerken,
sodyum klorit ise koku oluşmasını engeller.
TİP 1 AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE DİĞER KİMYASALLAR ve
YÖNTEMLER (Bölüm 53)
KISIM V – İLERİ
BİLGİLER
AĞIZ KOKUSUNUN MODELLENMESİ (Bölüm 54)
Ağız kokusu kaç türlü yayılır? 1) Kinetik model, 2) difüzyon
(tütme) modeli, 3) Koku bulutu (adacıklar) modeli, 4) SSS modeli
(Suspended Salivary Sediment), 5) ıslatan salya (residüel salya) modeli
TİP 1 AĞIZ KOKUSUNDA MUKOZA YÜZEYİNDE GERÇEKLEŞEN REDOKS
REAKSİYONLARI (Bölüm 55)
Ağız kokusunun oluştuğu mukoza yzüeyinde kısmi oksijen
basıncı, pH dercesi, redüksiyon potansiyeli nasıl değişir.
NEFESİN FİZİKO KİMYASI (Bölüm 56)
Endojen ve eksojen gazların gradyenti, kan gazlarının
nefese geçmesindeki biyofizik kurallar.
AĞIZ VE NEFES KOKUSU GAZLARI (Bölüm 57)
Kükürt familyası gazları, azot bazlı gazlar familyası,
organik gazlar , alkoller ve aldehitler, oksidatif stres gazları,
araşidonik asit metabolitleri, peroksitler ve çok sayıda ağız kokusu
gazının kimyası
AĞIZ ve NEFES KOKUSU GAZLARININ LOKAL ve SİSTEMİK ETKİLERİ
(Bölüm 58)
Hastalar ağız kokusunun toksik gazlarına kronik olarak
maruz kaldıklarına göre ağız kokusu gazları insan vücuduna zarar
verir mi? Farelere zarar verdiğini bizzat kendi çalışmalarım ile gösterdim
ve uluslararası dergilerde yayınladım. İnsanda karaciğer ve kalp üzerine
olumsuz etkisi olabileceğini tahmin etmek mümkündür.
ELEKTROKİMYASAL HALİTOMETRELER (Bölüm 59)
20 ye yakın ağız kokusu ölçen cihazı karşılaştırmalı olarak
mnasaya yatırdım. Beğeneceksiniz. Lazımdı.
GAZ KROMATOGRAFİK HALİTOMETRELER (Bölüm 60)
Kromatografi prensibi ile çalışan cihazların mekanizmalarını
anlatıp Oral (Smart) Chroma isimli cihazı masaya yatırdım.
HALİTOMETRELER HAKKINDA İLERİ BİLGİLER (Bölüm 61)
Bazı halitometreleri karşılaştırdım. halimeter ve Oral
(Smart) Chroma cihazlarının yetersizliğini, halitormetrelerin kullanılmadığı
zamanlarda nasıl saklanması gerektiğini, bozulan cihaza yaklaşım, halitometre
satın alırken nelere dikkat edileceğini anlattım
HALİTOMETRELERDE KULLANILAN GAZ SENSORLARI (Bölüm 62)
Ağız kokusunun büyük kısmını kükürt familyası gazlar oluşturur.
Bu sebeple H2S sensorları başta olmak üzere amonyak, organik gazlar,
hidrojen başta olmak üzere parlayıcı gazları ölçebilen gaz detektör
prensiplerini anlattım. Fotoiyonizasyon detektörü organik gazları
nasıl ölçüyor?, parlayıcı gazları ölçen sensorlarda seramiğe gömülü
platin filamanın görevi nedir? alkol sensorları ve infra red sensorlar
nasıl çalışır? nemli havada, sıcak havada, kirli odada, düşük hava basıncı
olduğunda sensorlar nasıl etkilenir . Aynı cihazın üzerindeki iki ayrı
gaz sensoru birbirinden nasıl etkilenir? Hangi iki gaz sensoru ne kadar
çapraz reaksiyon verir? Bunları gereksiz demeyiniz. Bunları bilirseniz
klinikte güçlü hekim olursunuz.
AĞIZ KOKUSU SAHASINA BİLİNMEYENLER ve KEŞFEDİLMESİ GEREKENLER
(Bölüm 63)
Ağız kokusu konusunda yapmayı düşündüğüm ama yarım kalan
çalışmalarımı bu bölüme yazdım. benden sonra gelenler burdan yakalasın
ve yoluna daha rahat devam etsin istedim.
KAYNAKLAR
Eserin hazırlanması sırasında 1049 tane kaynaktan faydalanılmıştır.
Kaynakları indirebilirsiniz. Kaynakları
indir. 
Halitorium
Yazar hakkında bazı güncel bilgiler kişisel veb sayfasında internet yer almaktadır
Diğer ağız kokusu kitaplarım
Diğer kitaplarım
Diğer marifetlerim
Önsözü indir
İçindekileri indir
Birinci bölümü indir
